Übertragung

1. Neonatale Infektionen

1. Antenatal (in utero)
   • Primäre mütterliche Infektion
   • Präsentation mit embryonalen Varizellen (Infektion in utero)
   • Inzidenz von Varizellen während der Schwangerschaft: 1-5/10.000 Schwangerschaften
   • 25% vertikal transplazentale Transmission
   • kongenitale Missbildungen bei ca. 2,2% der Feten mit einer Infektion in der 1.-20. SSW (NEJM March 31, 1994)
2. Perinatal
   • Präsentation als konnatale Varizellen (perinatale Infektion)
   • falls mütterliche Varizellen 5-21 Tage vor Entbindung auftreten, erscheint die neonatale Manifestation mit guter Prognose innerhalb der ersten 4 Tage (aufgrund protektivem mütterlichem IgG)
   • falls mütterliche Varizellen 5 Tage vor bis 2 Tage nach Entbindung auftreten, tritt die neonatale Erkrankung zwischen dem 5. und 10. Tag als milde bis schwerwiegende Form auf, Mortalität bis zu 30%
3. Postnatal
   • postnatale Infektion über den Respirationstrakt
   • zeitgerecht geborene Kinder haben ein älteren Kindern vergleichbares Risiko; Ausnahme: einige seronegative Kinder jünger als 1 Monat
   • Frühgeborene haben ein erhöhtes Risiko aufgrund fehlendem plazentalen Transfer von Varizellen-IgG (im späten 3. Trimester)

2. Kindheit und Erwachsene:
Horizontale Transmission: direkt Mensch zu Mensch

• durch direkten Kontakt mit den Läsionen
• hoch kontagiöse aerogene Tröpfcheninfektion ("fliegende Infektion"); nicht über Gegenstände; 1 Tag vor bis 1 Woche nach Auftreten der Bläschen besteht Infektiosität; die Kontagiosität der Zosterbläschen ist geringer ausgeprägt.

Wirt

nur Mensch