| Einleitung |
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Synonym |
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VZV
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Windpocken-Virus
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Familie |
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Herpesviren
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| Bakteriologie / Virologie |
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Nukleinsäure |
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dopelsträngige DNA, kodiert für ca. 75 Proteine
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Struktur / Aufbau |
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Lipidhülle mit "Glykoprotein"-Spikes
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| Infektionswege und Epidemiologie |
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Übertragung |
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1. Neonatale Infektionen
- Antenatal (in utero)
- Primäre mütterliche Infektion
- Präsentation mit embryonalen Varizellen (Infektion in utero)
- Inzidenz von Varizellen während der Schwangerschaft: 1-5/10.000 Schwangerschaften
- 25% vertikal transplazentale Transmission
- kongenitale Missbildungen bei ca. 2,2% der Feten mit einer Infektion in der 1.-20. SSW (NEJM March 31, 1994)
- Perinatal
- Präsentation als konnatale Varizellen (perinatale Infektion)
- falls mütterliche Varizellen 5-21 Tage vor Entbindung auftreten, erscheint die neonatale Manifestation mit guter Prognose innerhalb der ersten 4 Tage (aufgrund protektivem mütterlichem IgG)
- falls mütterliche Varizellen 5 Tage vor bis 2 Tage nach Entbindung auftreten, tritt die neonatale Erkrankung zwischen dem 5. und 10. Tag als milde bis schwerwiegende Form auf, Mortalität bis zu 30%
- Postnatal
- postnatale Infektion über den Respirationstrakt
- zeitgerecht geborene Kinder haben ein älteren Kindern vergleichbares Risiko; Ausnahme: einige seronegative Kinder jünger als 1 Monat
- Frühgeborene haben ein erhöhtes Risiko aufgrund fehlendem plazentalen Transfer von Varizellen-IgG (im späten 3. Trimester)
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2. Kindheit und Erwachsene:
Horizontale Transmission: direkt Mensch zu Mensch
- durch direkten Kontakt mit den Läsionen
- hoch kontagiöse aerogene Tröpfcheninfektion
("fliegende Infektion"); nicht über Gegenstände; 1 Tag vor bis 1 Woche nach Auftreten der Bläschen
besteht Infektiosität; die Kontagiosität der Zosterbläschen ist geringer
ausgeprägt.
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Wirt |
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nur Mensch
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| Krankheiten |
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1. |
Varizellen = Windpocken
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2. |
Herpes zoster mit Neuralgien und Enzephalitis
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3. |
Angeborene Varizellen
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| Diagnostik |
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| Therapie |
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1. |
Aciclovir (weniger empfänglich als HSV: 50% Inhibition der VZV-Replikation erfordert die 10fach höhere Menge)
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2. |
VZIG (?)
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| Referenzen |
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Lehrbuch |
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Pedbase
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| Editorial |
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Autor |
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Tobias Schäfer
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Erstellt |
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20.01.2003
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Status |
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TRACK3
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Freigabe |
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ALL
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Copycheck |
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1 - überprüft
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Licence |
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Lizenz für freie Inhalte
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| Kommentare |
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