Synonym

Englisch

ICD10

Definition

Klassifikationen

Nach der AO-Einteilung gehören die Radiusköpfchenfrakturen zur Gruppe B2. Nach Mason Einteilung in 3 Gruppen.

Inzidenz

Prävalenz

Alter

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Beim Sturz auf die ausgestreckte Hand werden 60% der aufgenommenen Energie über den Radius auf das Capitulum humeri übertragen und 40% über die Ulna geleitet. Maßgebend für den Verletzungstyp sind folgende Punkte:

1. die Führung des Radiusköpfchens durch den osteofibrösen Ring aus Lig. anulare und incisura radialis ulnae
2. die unterschiedlichen radien von Capitulum humeri und Radiusköpfchen
3. die exzentrische, punktuelle Druckbelastung des Radiusköpfchens in Pronation und Supination
4. die direkte Kraftübertragung von der Hand über den Radius auf das Capitulum humeri
5. die Rotations- und Scherkraft der Bizepssehne (Radiushalsfraktur)
6. die Kerbwirkung durch die Verjüngung des Radiushalses.

Makroskopie

Mikroskopie

Sonstige Klassifizierung

Nach Mason Einteilung in 3 Gruppen:

• Gruppe I: Randabbrüche und Meißelfrakturen (Spaltbrüche) ohne Verschiebung
• Gruppe II: Meißelfrakturen mit Dislokation > 2 mm
• Gruppe III: Mehrfragment- und Trümmerfrakturen

Kriterien

Diagnostik

Röntgen

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Röntgen in 2 Ebenen, Spezialeinstellung nach Norman und Greenspan (Schrägposition lateromedial).

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Schmerzhafte Bewegungseinschränkung (Hämarthros)

Druckschmerz and der Lateralseite des Ellenbogengelenkes und Schmerz ulnarseitig in Folge des Abduktionsmechanismus.

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Bewegungseinschränkung und periartikuläre Verkalkungen können ebenso wie eine N.-radialis-Schädigung postoperativ eintreten.

Prognose

Prophylaxe

konservativ

Undislozierte Frakturen und Brüche mit Gelenkstufen < 2 mm können nach Punktion des Gelenkes durch eine kurzfristige Gipsruhigstellung behandelt werden. Nach 5-8 Tagen kann dann eine funktionelle Therapie durchgeführt werden.

operativ

Stark dislozierte Frakturen werden durch kleine Schrauben, Drähte oder resorbierbare Stifte nach Reposition stabilisiert. Bei Mehrfragment- und Trümmerbrüchen wird wegen der besseren funktionellen Ergebnisse eine primäre Radiusköpfchenresektion durchgeführt.

Lehrbuch

Henne-Bruns 2003, S. 1147 f.

Reviews

Studien

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Adressen

Autor

Wibke Janzarik

Erstellt

15.05.2003

Reviewer

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Status

TRACK3

Licence

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