Klassifikationen

• 98% Extension
• 2% Flexion

nach Baumann und Felsenreich: ohne klinischen Wert

nach von Laer: entsprechend Dislokationsausmass / Stabilitätsgrad

Komplikationen

• Cubitus varus
• Volkmann-Kontraktur
• Nervenläsionen: N. ulnaris meist iatrogen, N. radialis / N. medianus meist Traumafolge

Ziel: perfekte Reposition, d.h. kein Rotationsfehler / kein Rotationssporn als radiologisches Äquivalent im Röntgenbild

1.

stabile, undislozierte Fraktur => Oberarmgipsschiene

2.

stabil, maximal 20-30° Ante-/Retrokurvation => Blount-Schlinge

3.

drohend instabil, über 20° Ante-/Retrokurvation =>

• Blount-Schlinge
• bei ausgeprägter Schwellung Spitzwinkel oft primär nicht erreichbar => dann Abschwellen über 2-4 Tage mit anschließendem Kontrollröntgen seitlich (oft Dislokationen)

4.

instabil, Dislokation in 2 oder 3 Ebenen => notfallmäßige Reposition (in Allgemeinanästhesie, Zug am gestreckten Arm in Nullstellung mit Pro-/Supination, dann meist Pronation, Ellenbogen in Spitzwinkel) und stabile Retention mit gekreuzten Kirschner-Drähten oder Fixateur externe

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

08.04.2005

Status

RUDIMENT

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