Epidemiologie

häufigster viraler Erreger von infektiösen Gastroenteritiden, 15-30%; bis zum Alter von 2 Jahren häufigster Durchfallerreger

Übertragung

Mensch-zu-Mensch fäkal-oral, Inkubationszeit 3 Tage, Ausscheidung 1-2 Wochen

Zielgruppe

• Alter: v.a. < 2 Jahre, selten > 4 Jahre
• Saisonal: Winter 80%, Sommer 20%
• endemisch, erhöhtes Risiko für Knochenmarkstransplantierte

Pathogenese

Invasion der Dünndarmmukosa (Jejunum, auch gesamter Dünndarm, nicht aber Magen- und Dickdarmmukosa), Prädilektion für reife Enterozyten der Villi, die geschädigt und durch unreife Enterozyten der Krypten ersetzt werden. Dies führt zu

• vermindertem Glucosetransport
• vermindertem Glucose-stimuliertem Natriumtransport
• verminderter Natrium- und Chloridabsorption
• verminderter Aktivität der Disaccharidasen und der Na-K-ATPase
• normalen intrazellulären cAMP-Spiegeln

Diarrhoe aufgrund:

• verminderter Oberfläche aufgrund Mukosaschädigung
• verminderte Disaccharidase-Aktivität => osmotische Diarrhoe
• verminderte Na- und Cl-Absorption => sekretorische Diarrhoe

Ausscheidung der Viren während des Durchfalls und bis zu 8 Tage danach

Immunität

Antikörper gegen Rotaviren in 70% der Dreijährigen.