Synonym

EPEC

Familie

Enterobacteriaceae

Klassifikation und Subtypen

1.  serologische Einteilung nach O-Antigenen
2. Einteilung nach Adhärenzverhalten

• Klasse-I-EPEC: lokale Adhärenz
• Klasse-II-EPEC: "Diffus adhärerierende E. coli" DAEC

Morphologie

Stäbchen

Nukleinsäure

DNA

Gramfärbung

gram-negativ

Kapsel

ja, Kapsel aus sauren Polysacchariden, der sog. K-Substanz

Struktur / Aufbau

• Pathogenitätsinsel LEE (Locus of Enterocyte Effacement): Kodierung von Intimiin (Adhäsin) durch eae-Gene und Typ-III-Sektretionssystem (zur Applikation von Virulenzproteinen in die Wirtszelle)
• EAF (EPEC-Adhärenz-Faktor)
• BFP (Bundle-Forming Pilus)

Atmung

fakulativ anaerob

Kohlenhydratverwertung

fermentativ

Katalase

positiv

Oxidase

negativ

Extrazelluläre Produkte

bisher (2004) nicht beschrieben

Sporenbildung

nein

Beweglichkeit

ja

Resistenz gegen äußere Einflüsse

Wachstum bei Temperaturen zwischen 4 und 46°C möglich, schnelle Abtötung bei Temperaturen über 70°C

Geschichte

am längsten bekannter darmpathogener E. coli

Epidemiologie

weltweites Vorkommen, bis in die 1960er Jahre Verursacher von Diarrhoe-Ausbrüchen auf Säuglingsstationen / Kinderkrippen, heute in Deutschland nur noch sporadisches Vorkommen; in der Dritten Welt Erreger von 10% aller Säuglingsenteritiden

Übertragung

Schmierinfektionen oder Kontamination von Säuglingsnahrung

Wirt

Mensch ist einziges bekanntes Erregerreservoir

Zielgruppe

Säugling unter 1 Jahr

Pathogenese

Adhäsion an Dünndarmepithel

• lokalisierte Adhärenz durch lose Bindung an Wirtszelle (falls BFP vorhanden ist)
• Installation eines eigenen Adhärenzfaktors an die Wirtszellmembran durch Bindung von Proteinfilamenten (EspA) mittels TypIII-Sekretionssystem und Injektion von Tir (Translocated intimin receptor)
• feste Bindung über Intimin (an der Anhaftungstelle kommt es zur Konglomeration der Aktinfasern und zur Zerstörung der Bürstensaummembran). Die Diarrhoe entsteht durch nachfolgender Änderung des Ionentransportes, Stimmulation der Chloridsektretion und Entzündungsreaktion

breiig bis wässrige Durchfälle bei Säuglingen bis zur Exsikose, in tropischen Ländern sind Mangelernährung und Darminfektionen prädisponierende Faktoren

Erregernachweis

• Nachweis von BFP/eae-Genen in Speziallaboren
• Bestimmung der O-Gruppen

symptomatische Therapie mit Elektrolyt- und Flüssigkeitssubstitution, in schweren Fällen Antibiose nach Antibiogramm, z.B. Cotrimoxazol

Prävention

Allgemeine Hygienemaßnahmen und Reduktion der prädisponierenden Faktoren

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Autor

Sabine Petersdorf

Erstellt

08.01.2005

Reviewer

Sabine Petersdorf (Editor)

Tobias Schäfer, 21.03.2005

Status

PRELIMINARY

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