Epidemiologie

Verursacht 80% aller Harnwegsinfektionen und bis 30% aller Sepsen; bei Neugeborenen häufigster Erreger von Sepsis und Meninigitis

Übertragung

Infektionen mit opportunistischen E.coli Stämmen sind meist endogener Natur oder Schmierinfektionen

Pathogenese

• Disponierende Faktoren: Harnwegsinfektionen finden sich v.a. bei Kleinkindern und Patienten mit gestörtertem Harnabfluß (Reflux, Prostatahyperplasie), Schwangerschaft oder Instrumentalbehandlung
• Adhäsion: Stämme mit hoher Affinität zum Epithel des oberen Harntraktes tragen P-Pili, die an die Blutgruppensubstanz P binden; haften die Stämme hauptsächlich an Epithel des unteren Harntraktes weisen sie manonse-sensitive Pili auf.
• Etablierung: Sepsisverursachende Stämme tragen häufig das antiphagozytäre Kapselantigen K1
• Invasion: durch disponierende Faktoren und Beweglichkeit des Erregers
• Gewebsschädigung: Induktion eitriger Entzündungen durch Lipid A und direkte Gewebsschädigung durch Hämolysine