Familie

Enterobacteriaceae

Klassifikation und Subtypen

• fakultativ pathogene Stämme
• Escherichia coli : EPEC
• Escherichia coli : EAggEC oder EAEC
• Escherichia coli : ETEC
• Escherichia coli : EIEC
• Escherichia coli : EHEC

Morphologie

Stäbchen

Nukleinsäure

DNA

Gramfärbung

gram-negativ

Kapsel

ja, Kapsel aus sauren Polysacchariden, der sog. K-Substanz

Struktur / Aufbau

• peritriche Begeißelung
• Fimbrien (Pili): führen in vitro zur Hämagglutination

Atmung

fakulativ anaerob

Kohlenhydratverwertung

fermentativ

Katalase

positiv

Oxidase

negativ

Extrazelluläre Produkte

• Hämolysine
• Beta-Laktamasen

Sporenbildung

nein

Beweglichkeit

ja

Resistenz gegen äußere Einflüsse

Wachstum bei Temperaturen zwischen 4 und 46°C möglich

Sonstiges

Das K1-Antigen ist identisch mit dem B-Gruppen-Antigen der Meningokokken.

Geschichte

Entdeckung durch T. Escherich 1885

E. coli kommt regelmäßig und in großer Menge im Darm von Mensch und Tier vor und wird deshalb als Indikatorkeim für fäkale Verunreinigungen von Trinkwasser und Nahrungsmitteln benutzt.

Epidemiologie

Verursacht 80% aller Harnwegsinfektionen und bis 30% aller Sepsen; bei Neugeborenen häufigster Erreger von Sepsis und Meninigitis

Übertragung

Infektionen mit opportunistischen E.coli Stämmen sind meist endogener Natur oder Schmierinfektionen

Pathogenese

• Disponierende Faktoren: Harnwegsinfektionen finden sich v.a. bei Kleinkindern und Patienten mit gestörtertem Harnabfluß (Reflux, Prostatahyperplasie), Schwangerschaft oder Instrumentalbehandlung
• Adhäsion: Stämme mit hoher Affinität zum Epithel des oberen Harntraktes tragen P-Pili, die an die Blutgruppensubstanz P binden; haften die Stämme hauptsächlich an Epithel des unteren Harntraktes weisen sie manonse-sensitive Pili auf.
• Etablierung: Sepsisverursachende Stämme tragen häufig das antiphagozytäre Kapselantigen K1
• Invasion: durch disponierende Faktoren und Beweglichkeit des Erregers
• Gewebsschädigung: Induktion eitriger Entzündungen durch Lipid A und direkte Gewebsschädigung durch Hämolysine

E. coli ist Teil der physiologischen Darmflora und extraintestinal fakultativ pathogen; Infektion entstehen häufig durch fäkale Kontamination und in der Nachbarschaft des Darmes: Peritonitis, Cholangitis, Cholezystitis, Appendizitis, Harnwegsinfekte, auch eitrige Wundinfektionen und Sepsis

Erregernachweis

Identifizierung nach Anzucht anhand des biochemischen Stoffwechselprofils

E. coli ist meist sensibel gegen Cephalosporine der 2. und 3. Generation, Carbapeneme, Gyrasehemmer und Cotrimoxazol; bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen eignet sich Cotrimoxazol, bei komplizierten Fällen Gyrasehemmer

Prävention

Allgemeine Hygienemaßnahmen und Reduktion der prädisponierenden Faktoren

Lehrbuch

Hahn 2004

Autor

Sabine Petersdorf

Erstellt

03.01.2005

Status

TRACK3

Freigabe

ALL

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Licence

Lizenz für freie Inhalte