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Medicle Datenbank: Akut-toxisches Kontaktekzem
| Dermatologie > Physikalisch-chemisch bedingte Dermatosen > Chemisch bedingte Erkrankungen |
Medicle Datenbank: Akut-toxisches Kontaktekzem |
| Einleitung | ||
Synonym |
akut-toxische Kontaktdermatitis |
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Definition |
durch direkt hautschädigende Substanzen ausgelöste akute Entzündung; häufigste Form: Dermatitis solaris (Sonnenbrand) |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
Säuren, Laugen, Seifen, Lösungsmittel, UV-Strahlen |
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| Diagnostik und Workup | ||
Diagnostik |
Klinisches Bild, Anamnese |
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| Symptome und Befunde | ||
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auf Einwirkungsort begrenzte entzündliche Reaktion (Dermatitis), bereits bei Erstkontakt, mit Rötung, Bläschen, Ödem; später krustös, desquamativ; ev. Blasen und Nekrosen |
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streng auf Einwirkungsstelle beschränkt, kerine Streuung |
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im Gegensatz zum allergischen Kontaktekzem: Brennen, Schmerzen; Pruritus erst spät |
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Säureverätzung |
je nach Stärke der Säure oberflächliche (z.T. mit Rinnspuren) oder tiefreichende Koagulationsnekrose (derb-lederartig). Durch Eiweißfällung und Säurebindung / -neutralisation keine Ausbreitungstendenz (Ausnahme: Flußsäureverätzung: schwer abschätzbare Tiefenausbreitung) |
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Laugenverätzung |
je nach Stärke der Lauge oberflächliche oder tiefreichende Kolliquationsnekrose (weich-gallertig). Durch Eiweißauflösung Fortschreiten der Verätzung möglich. |
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| Verlauf und Prognose | ||
Verlauf |
Im Verlauf von Verätzungen Demarkierung, meist Narbenbildung, selten resorptive Fernwirkungen |
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| Differentialdiagnosen | ||
1. |
toxische Kontaktdermatitis: allergisches Kontaktekzem (Sensibilisierungsphase, Streuung, positive Epikutantestung) |
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| Therapien | ||
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Abspülen mit Wasser |
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toxische Kontaktdermatitis, leichte Verätzung |
Lokale Steroide, Nachbehandlung mit rückfettenden Externa > 14 Tage, feuchte Umschläge |
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schwere Verätzung |
Nekroseentfernung, plastische Deckung |
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Flußsäure |
lokale Kalziuminfiltration |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
Jung 2002, S. 52-53 |
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Rassner 2003, S. 113f. |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
03.01.2005 |
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Status |
TRACK3 |
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Freigabe |
ALL |
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Copycheck |
1 - überprüft |
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Licence |
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| Kommentare | ||