Definition

Immunkomplexkrankheit (Reaktion gegen lösliche Antigene, Coombs und Geli Typ III) vom systemischen Typ (im Gegensatz zur Arthus-Reaktion: lokalisierter Typ)

Ätiologie

Gabe von

• heterologen Antiseren (z.B. Tetanus, früher auch Diphtherie)
• parenteralen Antibiotika (z.B. Penicillin)
• allogene Antilymphozyten- / Antithymozyten-Seren
• Plasmaprodukten (fresh frozen plasma, Thrombozyten)

Prototyp für verschiedene Erkrankungen

• akute Form:
  • Poststreptokokken-Glomerulonephritis
  • leukozytoklastische Vaskulitis
  • Panarteriitis nodosa
  • membranöse Glomerulonephritis
• chronische Form:
  • Kryoglobulinämie Typ II und III
  • Systemischer Lupus erythematodes
  • Dermatomyositis
  • rheumatoide Arthritis
  • Autoimmunhepatopathie

Pathogenese

zirkulierende Immunkomplexe mit konsekutiver Komplementaktivierung (Typ III); akute Form: einmalige Seruminjektion => große Mengen Antigen in Zirkulation => etwa 5 Tage später Bildung von IgG-Antikörper gegen diese Antigene => Bildung löslicher zirkulierender Immunkomplexe => Immunkomplexablagerung auf Gefäßwand in Nierenglomeruli, Gelenksynovialitis, Haut, Herz, seröse Häute => Auflösung der Immunkomplexe, Heilung

chronische Form: mehrmalige Antigenexposition => lang anhaltende Antigenämie => Bildung mittelgroßer Immunkomplexe => systemische Immunkomplexablagerung

3 Tage nach Fremdeiweißgabe (7-14d nach [Riede 2004]) Urtikaria, Angioödem, Fieber, Arthralgien, Myalgien, Lymphknotenschwellungen, Proteinurie, Hämaturie

Verlauf

nach Elimination der Immunkomplexe im akuten Typ nach ca. 3 Wochen folgenlose Symptomrückbildung

Lehrbuch

Jung 2002, S. 46

Riede 2004

Reviews

Studien

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

12.03.2005

Status

RUDIMENT

Freigabe

ALL

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