Synonym

Postinfektiöse Arthritis

ReA

Definition

entzündliche Gelenkerkrankung als Zweiterkrankung nach gastrointestinalen oder urogenitalen bakteriellen Infekten

Geschlecht

m : w = 1 : 1

Ätiologie

Auslösender bakterieller Infekt:

• Posturethritische reaktive Arthritis:
  • N. gonorrhoe
  • nichtgonorrhoische Urethritis (NGU) durch Chlamydia trachomatis Serovar D-K
  • Mykoplasmen, Ureaplasma urealyticum
• Postenterische Reaktive Enteritis
  • Yersinien
  • Salmonellen
  • Shigellen
  • Campylobacter jejuni u.a.

Risikofaktoren

60-80% HLA B27-positiv

Latenzzeit von 2-6 Wochen nach enteritischen oder uretheritischem Infekt

Reiter-Syndrom

1.

asymmetrische, evtl. wandernde Oligoarthritis, v.a. untere Extremität (Knie-/Sprunggelenke), gelegentlich auch Daktylitis

2.

Urethritis

3.

Konjunktivitis/Iritis

4.

Reiter-Dermatose: randbetonte psoriasisforme Erytheme der männlichen Genitalschleimhaut (Balanitis circinata); Aphthen im Mundraum; schwielige, pustulöse Veränderungen an Handflächen und Fußsohlen (Keratoma blenorrhagicum), psoriasiforme Hautveränderungen am Körper

1-3 Reiter-Trias, 1-4 = Reiter-Tetrade

Begleitsymtome

Fieber, Sakroilitis, Enthesopathien

selten: Karditis, Pleuritis

1.

Infektsanierung

2.

Symptomatische Therapie

• Physikalische Therapie, Kryotherapie
• NSAR
• evtl. passager Glucocorticoide
• evtl. Sulfasalzin bei chron. Verlauf

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

16.04.2013

Status

RUDIMENT

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ALL

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